にこにこ整骨院(大阪府堺市西区鳳東町７－838)の岡田重幸（おかだしげゆき）、開設者：鳳株式会社代表取締役福田章子（ふくだあきこ）が柔道整復施術療養費を不正に請求し得ていたことが分かった。

平成2 7年６月５日　近畿厚生局

にこにこ整骨院➔岡田重幸(鳳株式会社代表取締役福田章子)➔ 不正請求

近畿厚生局指導監査課と大阪府が柔道整復師に対して監査を実施した結果、不正及び不当な請求を行っていたことが判明したため、下記のとおり柔道整復施術療養費（以下「療養費」という。）の受領委任の取扱いの中止相当を決定しましたのでお知らせします。

※当該柔道整復師は、平成 25 年 11 月 30 日付で受領委任の取扱いを辞退していることから中止相当としている。

平成 27 年６月５日 ※決裁後主任者記入（当該柔道整復師は、以後、原則として５年間は療養費の受領委任の取扱いができない。）

柔道整復師の施術に係る療養費について（平成 22 年５月 24 日付保発 0524 第２号厚生労働省保険局長通知

最終改正：平成 25 年４月 24 日付保発 0424 第２号厚生労働省保険局長通知）

被保険者から療養費の請求内容に疑義があるとの情報提供があったため、個別指導を実施したところ、療養費を不正に請求していることが疑われたことから、当該柔道整復師及び当該開設者に対して監査を実施した。

監査時に判明した不正及び不当請求額

不正請求額

平成 23 年１月から平成 25 年８月施術分

不正分 42 名分金額 87,898 円不当分 12 名分金額 525 円

（参考）「柔道整復施術療養費の受領委任の取扱い」とは

施術を受けた患者は、要した費用のうち一部負担金のみを柔道整復師に支払い、残りの費用は患者から療養費の受領の委任を受けた柔道整復師が保険者に請求できる取扱いのことです。
受領委任の取扱いの中止措置を受けた柔道整復師は、原則として中止後５年間は受領委任の取扱いができません。
受領委任の取扱いの中止措置を受けた柔道整復師が施術管理者となっていた施術所の開設者に対しては、原則として中止後５年間は新規の承諾等をしません。

「受領委任の取扱いの中止相当」とは

本来中止措置とすべきであるが、既に受領委任の取扱いを辞退しており中止ができないため、中止となった場合と同等の措置（原則として５年間は受領委任の取扱いを認めない）を行うものです。

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にこにこ整骨院(大阪府堺市)：岡田重幸が8万7,898円を不正請求